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咳嗽帶痰!胸腔鏡術治支氣管擴張症

【華人健康網實習記者張建勛/台北報導】喉嚨反覆發炎、咳嗽、有痰液,甚至會咳血的人,要注意了,可能是支氣管擴張症釀禍。醫師表示,因為慢性反覆發炎破壞了支氣管壁的肌肉及結締組織,造成支氣管壁永久性的擴張,即是支氣管擴張症作怪。可以考慮接受「胸腔鏡手術」治療,切除受影響的肺葉或肺節,改善症狀。

成大醫院胸腔外科主治醫師陳盈元表示,因為慢性反覆發炎破壞了支氣管壁的肌肉及結締組織,造成支氣管壁永久性的擴張,即是支氣管擴張症作怪。(圖片/國立成功大學醫學院附設醫院提供)

長久咳嗽、咳嗽多痰、痰中帶血是症狀

支氣管擴張症是支氣管不正常且永久性的擴張,這些病患的呼吸道常會彎曲、鬆弛且膨大,因此稍有感染,則大量黏稠甚至化膿性分泌物也就是「痰」,即會滯留在呼吸道內不易咳出,導致病患久咳不癒、咳嗽帶痰、痰中帶血絲及呼吸困難等症狀。

支氣管擴張症病因有兩種先天感染及發炎後遺症

引發支氣管擴張症的原因有2種,除了嬰幼兒時期,因先天性免疫系統呼吸道結構有缺失,再加上重覆性肺部感染外,就是由於呼吸道嚴重發炎(肺炎、肺結核感染等),未完善治療所留下的續發性支氣管擴張症。

反覆發炎惡性循環支氣管擴張症導致

成大醫院胸腔外科主治醫師陳盈元表示,一旦支氣管壁的肌肉及結締組織被破壞、支氣管壁永久擴張、清痰能力降低,都會使發炎加劇,咳得更厲害!此時除了一般控制並延遲惡化的藥物,以及肺部物理治療,經確認病灶只侷限在部份的肺部時,也可以考慮動手術切除受影響的肺葉或肺節。

支氣管擴張症可以使用胸腔鏡手術,不只傷口較小,也可以避免傳統手術較長的刀口造成其他器官傷害的風險。

除了傳統手術,也可以使用胸腔鏡手術切除病灶

陳盈元醫師說,許多病人會畏懼傳統手術帶來20至30公分的傷口,但是,除了傳統手術,也可以使用胸腔鏡手術。不只傷口較小,也可以避免傳統手術較長的刀口造成其他器官傷害的風險。

單切手胸腔鏡手術減少併發症發生率

今年4月成大胸腔外科開始使用三孔胸腔鏡手術的單切口胸腔鏡手術,較過去多個套管集中於同一個切口,但不會因此增加併發症的發生率。若手術發生困難時,亦可以使用額外之套管改回。期望未來能以此提供愈來愈好的手術及照顧服務,讓病人能早日健康,恢復良好的生活品質。

進行支氣管擴張症手術前先經醫師評估

但是,陳盈元醫師提醒,並非所有支氣管擴張症患者都適合進行手術,須經專業醫師評估病患的心肺功能、支氣管擴張症影響的範圍及病灶能否切除決定。

多喝水、清痰清除呼吸道中的痰液

支氣管擴張症並不是絕症,須注意清除呼吸道中的痰液,每天攝取2至3公升的水分,使痰容易咳出呼吸道。並服用藥物控制痰量,讓呼吸道的傷害降到最低。若有呼氣道感染性疾病,也要盡早就醫治療,才能避免症狀惡化。

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新聞來源https://tw.news.yahoo.com/咳嗽帶痰-胸腔鏡術治支氣管擴張症-014205555.html


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